אוסטאוארתריטיס

אוסטאורארתריטיס הינו מצב המשפיע על מפרקי הגוף. המפרקים המושפעים ביותר הינם מפרקי הברך, ירך ואצבעות כפות הידיים.

במפרק רגיל קיים סחוס המכסה את קצוות העצם ומאפשר למפרק לנוע בצורה חלקה. אוסטאורארתריטיס מאופיין בירידה בעובי הסחוס המפרקי ובדלקת מקומית המשפיעה על כל המפרק והרקמות סביבו.

הסימפטומים המאפיינים מצב זה הינם כאב, נוקשות, קושי בתנועתיות המפרקים, פגיעה באיכות החיים ולעיתים נפיחות סביב המפרק. הסימפטומים עשויים להשתנות מאדם לאדם ועוצמת הכאב אינה מעידה על מצב המפרק. אנו יודעים כיום שכאב מושפע משלל גורמים כגון שינה, אורח חיים, מחלות רקע, סטרס ועוד.

לרוב, הקשר בין תוצאות הדימות (MRI, CT,רנטגן) לסימפטומים במצב של אוסטאוארתריטיס הוא חלש (יכולים להיראות הרבה מאוד שינויים בצילום ללא סימפטומים ולהפך, מעט מאוד שינויים ורמות כאב גבוהות).

מקובל לחשוב כי זהו מצב שעלול להחמיר עם הגיל אך כיום ידוע שאין זה הכרח והסימפטומים יכולים להשתפר.

מהם גורמי הסיכון?

הגורמים הספציפיים אינם ברורים לגמרי אך ישנם גורמים שאנו יודעים שיכולים לתרום להתפתחות אוסטאוארתריטיס:

· עודף משקל

· פציעה קודמת במפרק, עבודה הכוללת פעילות החוזרת על עצמה

· היסטוריה משפחתית של אוסטאוארטריטיס

כיצד מאבחנים?

· גיל 45 או יותר וגם

· כאב מפרקי הקשור לפעילות מסוימת או בתנועה וגם

· נוקשות במפרקים בקימה בבוקר הנמשכת עד 30 דקות או ללא נוקשות כלל

צילום רנטגן, MRI ובדיקות דם נחוצות רק במידה ויש חשד אחר לכאב מפרקי ואינו רצוי במידה ונתנה אבחנה זו.

איך מטפלים?

· קודם כל מבינים מה זה, ונפגשים עם פיזיותרפיסט!

· פעילות גופנית- חיזוק שרירים סביב המפרק הרגיש ופעילות אירובית

· ירידה במשקל- כיום אנו יודעים שירידה של 10% ממשקל הגוף מוביל לשיפור של 50% בסימפטומים כאשר ה-BMI>25.

תרופות מומלצות

תרופות לשיכוך כאבים כגון פאראצטמול או אנטי דלקתי כגון NSAID'S יכולות לעזור בהקלה על הכאב ולפתוח חלון לביצוע תרגילים ופעילות גופנית.

כמובן, יש להיוועץ עם רופא לגבי נטילת תרופות.

ומה לגבי ניתוח?

לעיתים רחוקות ישנו צורך בניתוח, הפניה לרופא מנתח תעשה במקרים הבאים:

· לאחר תקופת טיפולי פיזיותרפיה

· במידה ואין שינוי לאחר תקופת טיפולים שמרניים בסימפטומים במפרק (כאב, נוקשות וירידה בתפקוד) עם השפעה

על איכות החיים

לפגישת ייעוץ עם פיזיותרפיסט ניתן ליצור קשר בטלפון 025343805

מקורות:

1. National Clinical Guideline Centre. Osteoarthritis. Care and management in adults. Clinical guideline CG177. Methods, evidence and recommendations. London; National Institute for Health and Care Excellence 2014.

2. https://painhealth.csse.uwa.edu.au/

3. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. Mar 2014;22(3):363-388.